Comment traiter les ulcères buccaux : Tout ce qu'il faut savoir

Cette piqûre gênante lorsque vous buvez le thé de votre petit-déjeuner ou que vous vous brossez les dents un peu plus fort ? Oui, il s'agit peut-être d'un ulcère buccal. Ces aphtes, petits mais douloureux, peuvent apparaître dans la cavité buccale et rendre l'alimentation et l'élocution très inconfortables.

Si la plupart des ulcères guérissent d'eux-mêmes, des ulcères répétés ou extrêmes peuvent indiquer des problèmes sous-jacents tels que le stress, des carences en vitamines ou des problèmes de santé sous-jacents. Dans cet article, nous allons aborder tout ce que vous devez savoir sur les aphtes.

Qu'est-ce qu'un ulcère buccal ?

Les aphtes, ou ulcères buccaux, sont de petits ulcères sensibles qui apparaissent à l'intérieur de la bouche, le plus souvent sur la langue, les gencives, l'intérieur des joues, les lèvres ou la voûte buccale. Ils ont une forme ronde ou ovale, un centre blanc, jaune ou gris et un bord rouge. [1]

La majorité des ulcères sont bénins et disparaissent d'eux-mêmes en une à deux semaines sans aucun traitement. Ils provoquent une gêne en mangeant, en buvant et en parlant, mais ne sont pas contagieux et ne sont pas associés à une activité sexuelle.

Types d'aphtes

Il existe trois formes principales d'aphtes, chacune ayant ses caractéristiques propres :

1. Ulcères aphteux mineurs : Le type le plus fréquemment rencontré. Ils sont petits (moins de 10 mm), arrondis et disparaissent généralement en 1 à 2 semaines sans laisser de cicatrice. Ils peuvent être légèrement inconfortables. [2]

2. Ulcères aphteux majeurs : Il s'agit d'ulcères plus larges et plus profonds qui peuvent persister pendant des semaines, voire des mois. Ils causent plus de douleur et peuvent laisser des cicatrices lors de la guérison.

3. Ulcères herpétiformes : Petits ulcères apparaissant en groupes. Ils peuvent fusionner pour former des ulcères plus grands et irréguliers et sont assez sensibles. Ils ne sont pas causés par le virus de l'herpès, malgré ce que le nom pourrait laisser supposer. [3]

Symptômes d'un ulcère buccal

Les ulcères buccaux sont relativement faciles à identifier. Ils ont tendance à :

• Leur centre est blanc, jaune ou gris
• Elles sont rouges et enflammées sur les bords.
• Sensation de sensibilité ou de douleur, en particulier lorsque vous mangez, buvez ou vous brossez les dents.

Vous pouvez avoir un seul ou plusieurs ulcères à la fois. Ils peuvent provoquer des points sensibles où vous pouvez ressentir de la douleur si vous mangez quelque chose d'épicé, de salé ou d'acide. Dans d'autres cas, le tissu gingival entourant l'ulcère peut gonfler ou devenir plus sensible lorsque vous vous brossez les dents.

Quelles sont les causes des aphtes ?

Les aphtes peuvent être dus à de nombreuses raisons, contrôlables ou non. [4] Vous trouverez ci-dessous les raisons les plus courantes de leur apparition :

Déclencheurs quotidiens

• Se mordre la joue ou la langue par accident
• Brossage excessif ou utilisation d'une brosse à dents abrasive
• Irritation due à un appareil dentaire, à une prothèse ou à des dents déchiquetées
• Consommation d'aliments épicés, acides ou raides
• Se sentir stressé ou mal à l'aise, ou ne pas bien dormir

Santé et causes liées au corps

• Changements hormonaux (comme la menstruation ou la grossesse)
• Carences en vitamines et minéraux (en particulier en B12, fer, zinc ou acide folique)
• Réactions allergiques à des bactéries buccales ou à des aliments spécifiques
• En particulier, certains médicaments, par exemple les AINS ou les bêtabloquants
• Arrêter de fumer (oui, étrangement, cela peut causer des ulcères pendant une courte période)

Causes médicales moins courantes :

• Infections virales (telles que la maladie des mains, des pieds et de la bouche)
• Affections telles que la maladie de Crohn, la maladie cœliaque ou le lupus
• Un système immunitaire affaibli (par exemple, en raison du VIH)
• Maladies buccales telles que le lichen plan (qui produit des taches blanches dans la bouche)

Comment traiter les ulcères buccaux à la maison

Les aphtes sont gênants, mais la plupart d'entre eux ne sont pas dangereux et guérissent d'eux-mêmes en une semaine ou deux. Cela dit, la douleur et la gêne empêchent de manger, de boire ou même de parler confortablement.

Conseils rapides pour aider votre ulcère à guérir

Voici ce que vous pouvez faire pour soulager la douleur et accélérer la guérison à la maison :

1. Rincez-la doucement avec de l'eau salée tiède plusieurs fois par jour - cela la maintient propre et réduit l'inflammation.

2. Évitez les aliments épicés, salés ou acides (comme les chips, les agrumes ou le piment), car ils peuvent aggraver la plaie. [5]

3. Mangez des aliments mous et froids, tels que des yaourts, des smoothies ou des soupes non chauffées.

4. Utiliser une brosse à dents à poils souples pour éviter d'irriter l'ulcère.

5. Hydratez votre bouche en buvant beaucoup d'eau.

Des remèdes naturels qui peuvent aider

Si vous préférez les alternatives naturelles, celles-ci pourraient vous être utiles :

1. Rinçage à l'eau salée : C'est facile, efficace et cela permet de lutter contre les bactéries.

2. L'huile de coco : Elle contient des propriétés antimicrobiennes. Vous pouvez essayer de faire de l'extraction d'huile (en faisant tourner une cuillère dans votre bouche pendant plusieurs minutes), mais ne l'avalez pas[6]. [6]

3. Bain de bouche au peroxyde d'hydrogène : Il s'agit d'un mélange à parts égales d'eau oxygénée et d'eau, que l'on rince pendant 30 secondes et que l'on recrache. Répétez l'opération une ou deux fois par jour (mais pas plus).

Traitements en vente libre pour les aphtes

Si vous souffrez de douleurs, les pharmacies proposent également des produits utiles que vous pouvez utiliser sans ordonnance :

1. Des gels ou des crèmes comme Orajel™ ou Bonjela® qui engourdissent la zone et la protègent pendant la cicatrisation.

2. Les bains de bouche antiseptiques sont également utiles. Choisissez ceux qui ne contiennent pas d'alcool et dont l'un des ingrédients est la chlorhexidine.

3. Des comprimés anti-douleur tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, si vous vous sentez vraiment mal.

Quand consulter un dentiste

La plupart des aphtes sont inoffensifs et guérissent d'eux-mêmes. Cependant, les aphtes peuvent parfois être le signe de quelque chose de plus grave, et il est alors préférable de les faire examiner.

Consultez votre médecin généraliste ou votre dentiste si

• L'ulcère n'a pas cicatrisé depuis 3 semaines.
• Vous continuez à développer de nouveaux ulcères avant que chacun d'entre eux ne guérisse.
• L'ulcère est plus grand que la normale ou se trouve près de l'arrière de la gorge.
• Vous avez de la fièvre, vous vous sentez mal en général ou vous avez des diarrhées.
• Il est indolore (ce qui est rare pour un ulcère de la bouche).
• Vous ressentez des douleurs ou des gonflements au niveau des articulations.
• Elle suinte, devient plus rouge ou de plus en plus douloureuse au fil du temps.
• Vous avez des ulcères à d'autres endroits du corps, comme les organes génitaux ou la peau.

Les aphtes peuvent être associés à des problèmes de santé sous-jacents ou, dans des cas extrêmes, à un cancer de la bouche. Si quelque chose ne vous semble pas normal ou inhabituel, n'attendez pas. Faites-le vérifier.

Comment un dentiste peut aider

Si votre aphte est permanent, très douloureux ou infecté, il se peut qu'on vous prescrive un traitement plus puissant pour guérir plus rapidement et vous sentir mieux.

Traitements prescrits

Stéroïdes sous forme de sprays, de comprimés dissolvants ou de pastilles pour réduire l'inflammation et améliorer la cicatrisation. [7]

• Gels ou sprays antidouleur pour désensibiliser temporairement la zone.
• Des bains de bouche antiseptiques pour nettoyer l'ulcère et le protéger contre l'infection.
• Des pâtes douces telles que Orabase® qui créent une couverture sur la plaie.
• Des pastilles de stéroïdes (telles que Corlan®) pour guérir les ulcères plus rapidement si elles sont administrées tôt.

Plusieurs de ces médicaments ne nécessitent qu'une ordonnance, mais la plupart d'entre eux peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance.

Autres choix (en cas d'échec des traitements habituels)

Si vos ulcères sont particulièrement graves ou ne s'améliorent pas malgré un traitement standard, votre médecin pourrait envisager de les traiter :

• Les analgésiques sous forme de comprimés.
• Les inhalateurs de stéroïdes (qui traitent le plus souvent l'asthme) ciblent l'intérieur de la bouche.
• Un petit comprimé de stéroïdes.
• Dans certains cas, même un antibiotique comme la doxycycline.

Comment savoir si votre ulcère buccal est grave ?

La plupart des ulcères buccaux sont bénins et guérissent d'eux-mêmes. Mais si un ulcère dure plus de trois semaines, c'est le signal qu'il faut consulter un dentiste ou un médecin. Les ulcères chroniques ou récurrents peuvent parfois être le signe d'une affection sous-jacente. Il est donc préférable de les faire examiner plutôt que de les ignorer.

Un aphte peut-il être un cancer ?

Parfois, les aphtes et le cancer de la bouche peuvent sembler très similaires à première vue, mais aucun des deux n'est identique à l'autre et il existe des différences distinctes.

Voici une méthode simple pour les différencier :

Si vous avez un ulcère qui ne guérit pas, qui est différent de la normale, qui grossit ou qui change de couleur, il est préférable de le faire examiner par un dentiste.

Comment prévenir les aphtes

Bien qu'il ne soit pas possible d'éviter complètement les aphtes, voici quelques méthodes simples pour minimiser les risques de développer des aphtes :

• Brosser très doucement en utilisant une brosse à dents à poils souplescomme Oclean X Ultra 20 brossebrosse à dents sonique pour ne pas blesser vos joues ou vos gencives. Ces poils sont doux pour les gencives et permettent un meilleur nettoyage sans frotter de manière agressive.
• Veillez à l'hygiène de votre bouche pour éviter que les bactéries ne causent des désagréments.
• Évitez les aliments épicés, acides ou croquants s'ils provoquent des ulcères.
• Gérer le stress, qui peut être un facteur important de poussées.
• Hydratez-vous bien et gardez votre bouche humide en buvant beaucoup d'eau.
• Vérifiez votre dentifrice - chez certaines personnes, l'utilisation de laurylsulfate de sodium (SLS) aggrave les ulcères.

La conclusion

Les aphtes sont fréquents, gênants et généralement inoffensifs, mais ils peuvent être douloureux ! La plupart d'entre eux guérissent naturellement et vous pouvez les éviter en gardant votre bouche propre, en évitant les irritants et en utilisant des produits doux. Si un ulcère persiste ou est différent de son état normal, ne le négligez pas - faites-le examiner ! Un peu d'attention permet de conserver un sourire sain et sans douleur !

Référence

Muñoz-Corcuera, M., et al. "Oral Ulcers : Aspects cliniques. Un outil pour les dermatologues. Part II. Chronic Ulcers". Dermatologie clinique et expérimentale, vol. 34, no. 4, 1 juin 2009, pp. 456-461, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19522982/, https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2009.03219.x.

Fletcher, Jenna. "Tout ce qu'il faut savoir sur les aphtes". Medicalnewstoday.comMedical News Today, 20 novembre 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/317984#types.

"Ulcères de la bouche | Santé". Patient.info, patient.info/soins bucco-dentaires/ulcères buccaux-dépliant.

Johnson, Shannon. "Quelles sont les causes des aphtes et comment les traiter ? Healthline, 24 mars 2019, www.healthline.com/health/mouth-ulcers.

NHS. "Ulcères de la bouche". NHS, 2019, www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/.

Simón Pardiñas López, et al. "Anti-Inflammatory and Antimicrobial Efficacy of Coconut Oil for Periodontal Pathogens : A Triple-Blind Randomized Clinical Trial". Clinical Oral Investigations, vol. 29, no. 4, 14 mars 2025, https://doi.org/10.1007/s00784-025-06267-8.

Altenburg, Andreas, et al. "The Treatment of Chronic Recurrent Oral Aphthous Ulcers" (Le traitement des ulcères aphteux chroniques récurrents). Deutsches Aerzteblatt Online, 3 oct. 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4215084/, https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0665.