La récession gingivale peut être ressentie comme une brûlure lente, mais pour la plupart des gens, ils ne savent même pas à quel point c'est sérieux jusqu'à ce que tout change dans leur bouche. Vous vous brossez les dents et, avant même de vous en rendre compte, vous apercevez une partie de votre dent, peut-être même un peu de racine. Ce n'est pas seulement un problème esthétique, c'est un signal d'alarme que vos gencives vous envoient.
Jusqu'où peut-on aller ? Jusqu'où les gencives peuvent-elles reculer avant que les dents ne tombent ? À quel moment la récession gingivale est-elle dangereuse et quand devient-elle vraiment grave ? Voyons cela de plus près.
Qu'est-ce que la récession gingivale ?
On parle de récession gingivale lorsque la ligne gingivale se rétracte progressivement, exposant davantage les dents, en particulier les racines sensibles qui se trouvent en dessous. Il est possible que vous ne le remarquiez pas au début, c'est pourquoi il est fréquent que les gens ne s'en rendent pas compte jusqu'à ce qu'ils ressentent une douleur ou voient leurs dents s'allonger. [1]
Des habitudes quotidiennes telles qu'un brossage trop vigoureux, le tabagisme, les maladies des gencives ou simplement la génétique peuvent entraîner un recul des gencives. Bien que les tissus gingivaux perdus ne se régénèrent pas, il y a des choses que vous pouvez faire pour prévenir d'autres dommages et sauver la dent que vous avez. Plus vous le détectez tôt, plus vos chances sont grandes. [2]
À quoi ressemble un début de récession gingivale ?
Au début, elles sont relativement discrètes. Vos dents peuvent sembler légèrement plus longues et vous pouvez voir de minuscules encoches au bas d'une dent, là où la gencive a commencé à se rétracter. Vos gencives peuvent ne pas être douloureuses, mais leur couleur peut être légèrement plus rouge que rose, ou vous pouvez avoir une petite quantité de sang lorsque vous vous brossez les dents.
Un autre signe courant ? Être sensible, en particulier, aux boissons froides ou aux sucreries.
Si l'on examine les photos cliniques, on constate un début de récession :
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Ligne gingivale irrégulière
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Racines dentaires exposées (qui apparaissent plus jaunes que le reste de la dent)
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Espaces entre les gencives et les dents
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Rougeur ou inflammation légère
Elle est indolore dans sa forme initiale, et c'est pourquoi il est facile de la négliger, à moins que votre dentiste ne la détecte lors d'un examen de routine. Si elle n'est pas traitée, elle peut se développer et entraîner des problèmes graves, voire la perte des dents.
Jusqu'où les gencives peuvent-elles se rétracter avant que les dents ne tombent ?
En général, si les gencives se rétractent de 5 mm ou plus, et en combinaison avec une perte osseuse et une maladie des gencives, vos dents peuvent tomber. [3] En effet, plus les poches gingivales sont profondes, plus les zones d'accumulation bactérienne sont importantes, ce qui peut endommager les tissus et l'os qui soutiennent les dents.
Un très petit instrument, la sonde parodontale, est utilisé par les dentistes pour mesurer ces poches. En voici un bref aperçu :
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1-3mm : gencives saines
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4mm : maladie gingivale précoce
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5 mm ou plus : maladie gingivale avancée, risque de perte de dents
Il ne s'agit plus seulement d'esthétique ou de sensibilité, vos dents peuvent commencer à se déplacer, à osciller ou même à tomber.
Les gencives qui se rétractent peuvent-elles repousser ?
Voici la vérité : le tissu gingival ne repousse pas de lui-même une fois que vous l'avez perdu. [4] La récession gingivale est irréversible, mais la bonne nouvelle, c'est qu'il existe des méthodes que votre dentiste peut utiliser pour traiter et prévenir l'aggravation de la récession.
Parfois, des procédures chirurgicales telles que la greffe de gencive peuvent restaurer le tissu manquant en prélevant du tissu sain dans une autre région et en le plaçant dans la zone perdue. Ce tissu ne sera pas identique à votre gencive naturelle, mais il fournira à vos dents la couverture dont elles ont besoin. En attendant, une intervention rapide et une bonne hygiène bucco-dentaire sont les meilleures solutions.
7 causes courantes de la récession gingivale
La récession gingivale ne se produit pas du jour au lendemain, mais est généralement la conséquence d'une combinaison de plusieurs des facteurs suivants :
1. Brossage trop vigoureux (ou utilisation d'une brosse à poils durs)
De nombreuses personnes croient à tort qu'un brossage plus vigoureux est meilleur, mais lorsqu'il s'agit de vos gencives, un brossage vigoureux peut être néfaste. À long terme, un brossage trop vigoureux ou avec une brosse à dents dure peut éroder le tissu gingival, en particulier sur les dents de devant.
2. Mauvaise santé bucco-dentaire
Lorsque vous ne vous brossez pas les dents et n'utilisez pas de fil dentaire, une plaque dentaire se forme. Si vous la laissez trop longtemps, elle se transforme en tartre, une matière dure et croûteuse dont vous ne pouvez pas vous débarrasser chez vous. Il enflamme et irrite vos gencives, provoquant une maladie des gencives. [5]
3. Maladie des gencives (gingivite et parodontite)
Les maladies des gencives commencent par une gingivite : des gencives rouges, enflammées et qui saignent. Si elle n'est pas traitée, elle évolue vers la parodontite. Les gencives s'infectent et s'enflamment et commencent à se détacher des dents, créant des poches et laissant les racines exposées.
4. Le tabagisme et l'usage du tabac
Le tabac restreint la circulation sanguine vers les gencives, compromet le système de défense de l'organisme et crée les conditions idéales pour la prolifération des bactéries. En fumant, vous multipliez les risques de développer une maladie des gencives et de voir vos gencives se rétracter.
5. Grincement des dents (bruxisme) et serrement des dents
Vous ne vous en rendez peut-être même pas compte, surtout la nuit, mais le fait de grincer ou de serrer la mâchoire exerce une pression considérable sur les gencives et l'os qui se trouve en dessous.
6. Changements hormonaux (en particulier chez les femmes)
Les hormones ont un impact plus important sur vos gencives que vous ne le pensez. Les fluctuations hormonales pendant la puberté, la grossesse, les règles ou la ménopause rendent les gencives sensibles et sujettes à l'inflammation. Cela augmente le risque de problèmes gingivaux, y compris la récession.
7. Génétique
Parfois, c'est un problème de famille. Si vos parents ont des gencives qui se dérobent, vous êtes peut-être enclin à en avoir aussi, même si vous avez une bonne hygiène bucco-dentaire. D'autres sont nés avec des gencives minces ou faibles, qui ont tendance à se rétracter davantage.
Signes et symptômes du déchaussement des gencives
Le problème de la récession gingivale est qu'elle vous prend généralement au dépourvu. De nombreuses personnes ne se rendent même pas compte qu'elles sont en train de se produire avant qu'elles ne soient assez développées. C'est pourquoi il est important d'être conscient des premiers signes.
Voici ce à quoi il faut faire attention
Les dents deviennent plus longues que leur taille normale
- Sensibilité à la chaleur, au froid ou à la douceur
- Racines dentaires exposées (elles apparaissent plus jaunes que le dessus de la dent)
- Gêne ou douleur lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire
- Gencives rouges, gonflées ou enflammées
- Mauvaise haleine persistante
- Sensation de "flottement", comme si les dents n'étaient pas solidement fixées.
- Si l'une des situations suivantes vous est familière, il est temps de consulter votre dentiste.
5 signes de recul des gencives (à ne pas ignorer)
Soyez attentif aux changements suivants dans votre bouche et consultez votre dentiste avant que la situation ne s'aggrave :
1. Sensibilité dentaire soudaine qui n'existait pas auparavant
Les boissons chaudes ou les crèmes glacées vous font soudain grincer des dents ? Si vos dents sont plus sensibles qu'elles ne l'ont jamais été, en particulier à la chaleur, au froid ou même au goût sucré, cela peut indiquer que les gencives commencent à se rétracter.
2. Saignement lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire
Un peu de rose dans l'évier n'est pas typique. Si vos gencives saignent lorsque vous vous brossez les dents ou passez le fil dentaire, même si vous les touchez légèrement, il peut s'agir d'un signe précoce de problèmes gingivaux.
3. Des dents plus longues qu'avant
Vos dents n'ont pas poussé, mais à mesure que vos gencives se rétractent, elles laissent apparaître une plus grande partie de la dent. Si votre sourire est légèrement "denté" par rapport à ce qu'il était auparavant, vos gencives sont probablement en train de se rétracter.
4. Gencives rouges ou gonflées
Les gencives saines sont roses et fermes. Si elles sont rouges, douloureuses ou gonflées, cela indique très probablement une inflammation. Et lorsqu'il y a inflammation, la récession des gencives peut être en cours.
5. Une mauvaise haleine qui ne disparaît pas
Si le brossage des dents, l'utilisation du fil dentaire et les bains de bouche ne permettent pas de remédier à votre mauvaise haleine, les bactéries piégées dans le sillon gingival peuvent être la cause de cette situation. La gingivite, ou déchaussement des gencives, peut développer des poches profondes où la plaque s'accumule, provoquant un goût ou une odeur persistante.
Les 5 étapes de la récession gingivale : Des troubles légers à la perte de dents
Voici comment la récession gingivale évolue généralement :
Stade 1 : Récession légère (1 à 2 mm)
C'est la première d'une longue série et, franchement, la plupart des gens ne savent même pas qu'elle se produit.
Il se peut que vous constatiez une certaine sensibilité dentaire ou que vos dents semblent légèrement plus longues qu'auparavant. Les dommages ne sont pas encore graves, mais c'est le moment idéal pour prendre le problème à bras-le-corps grâce à un examen dentaire et à des soins bucco-dentaires appropriés.
Stade 2 : Récession modérée (3 à 4 mm)
Aujourd'hui, la gencive s'est retirée et la sensation est différente.
Vous pouvez observer :
- Sensibilité accrue aux boissons chaudes ou froides
- Gencives inégales
- Les aliments collent plus facilement
À ce stade, de petits espaces peuvent se former entre les gencives et les dents, ce qui constitue un endroit idéal pour l'accumulation de bactéries.
Stade 3 : Récession sévère (5 mm ou plus)
La racine de la dent est maintenant complètement exposée. Vos gencives seront douloureuses ou enflammées, et vos dents peuvent devenir légèrement "branlantes" ou instables.
La perte osseuse autour de la dent commence généralement à ce stade, ce qui est grave. Si vous ne vous faites pas soigner rapidement, les dommages pourraient être permanents.
Stade 4 : Parodontite sévère (maladie gingivale avancée)
Il s'agit d'une dégénérescence du tissu osseux qui soutient les dents, comme l'os et le tissu conjonctif.
Vous pouvez observer :
- Déplacement des dents
- Troubles de la mastication
- Mauvaise haleine ou mauvais goût persistant dans la bouche
- Possibilité de pus ou d'abcès gingival
À ce stade, un traitement professionnel sous la forme d'un nettoyage en profondeur ou même d'une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire pour préserver vos dents.
Étape 5 : Perte de dents et au-delà
Si elles ne sont pas traitées pendant trop longtemps, les dents se déchaussent et tombent, ou doivent être extraites. Les maladies parodontales ont également été associées à d'autres problèmes de santé graves, notamment les maladies cardiaques, le diabète et l'arthrite.
Comment prévenir la récession gingivale et la perte de dents ?
Pour stopper la récession gingivale, il faut d'abord en comprendre les causes, puis prendre les mesures appropriées pour sauver vos gencives. Voici ce qui fonctionne :
- Brosser doucement avec une brosse à dents à poils souples.
- Utiliser du fil dentaire tous les jours
- Utiliser un dentifrice désensibilisant
- Arrêter de fumer
- Traiter le grincement des dents
- Nettoyages réguliers
- Traiter les maladies gingivales sous-jacentes
Les meilleurs traitements pour la récession gingivale sévère
Le plan d'action approprié dépend de la gravité de la récession et de ses causes. Examinons les traitements les plus courants :
Nettoyage en profondeur
C'est généralement le point de départ. Il s'agit d'un nettoyage en profondeur sous le rebord gingival qui élimine la plaque responsable de la maladie des gencives et de la récession.
Il se peut que l'on vous prescrive également des antibiotiques qui tuent les bactéries restantes dans vos gencives et préviennent l'infection. Le traitement aide vos gencives à guérir et prévient également l'aggravation de la maladie. [6]
Autres traitements non chirurgicaux
- Antibiotiques topiques : Ils peuvent être appliqués directement sous les gencives afin de lutter contre l'infection.
- Le collage dentaire : Le dentiste peut recouvrir les racines exposées d'une résine de la couleur de la dent. Cela améliore l'aspect des dents et réduit leur sensibilité.
- Les appareils dentaires : Les appareils dentaires peuvent être utiles si des dents de travers ou tordues provoquent un recul des gencives. Les gencives peuvent se rétablir d'elles-mêmes lorsque les dents sont bien en place.
Chirurgie gingivale
Dans les cas les plus graves, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de gencive. Cette opération consiste à prélever du tissu sain (généralement sur le palais) et à le fixer à l'endroit où la gencive s'est usée[7]. [7]
Cela permet de protéger la racine exposée et la dent. Cette opération est réalisée par un spécialiste des gencives (un parodontiste). Le processus semble intimidant, mais il est en fait assez simple et la guérison est plus facile avec les méthodes actuelles que ce que la plupart des gens anticipent.
Choisir le bon traitement
Votre dentiste examinera vos gencives et vos dents et vous conseillera sur la meilleure marche à suivre en fonction du degré d'avancement de la récession. Si vous agissez rapidement, vous risquez moins de vous retrouver avec des problèmes plus importants tels que la perte de dents.
Quand consulter un dentiste
Lorsque vos dents semblent plus longues, que vous ressentez une sensibilité au moment du brossage ou que vous observez un recul de vos gencives, il est temps de rendre visite à votre dentiste. Ne laissez pas la douleur ou le déchaussement des dents s'installer ; consultez votre dentiste sans tarder et sauvez votre sourire.
Des examens réguliers permettent d'éviter que la récession gingivale ne s'aggrave. Si quelque chose vous semble anormal, écoutez votre instinct et faites-le examiner. La prévention est toujours meilleure (et moins coûteuse) que la guérison.
La conclusion
La récession gingivale peut commencer tranquillement, mais elle peut évoluer vers des problèmes graves tels que la sensibilité des dents, la douleur et même la perte de dents si elle n'est pas contrôlée. Une connaissance précoce des signes et des raisons vous donne un avantage pour conserver votre sourire. Brossez-vous les dents en douceur, consultez régulièrement votre dentiste et ne tardez pas à traiter tout signe.
Pour plus d'entretien, utilisez une brosse à dents sonique de haute qualité comme Oclean X Pro Elite peut faire une grande différence en gardant vos gencives saines et vos dents fortes. Un peu d'effort aujourd'hui est rentable pour conserver vos dents naturelles toute votre vie.
Référence
Marks, Hedy. "Gums Receding : Causes, traitement, chirurgie et prévention". WebMD, 8 oct. 2023, www.webmd.com/oral-health/receding_gums_causes-treatments.
Jati, Ana Suzy, et al. "Gingival Recession : Its Causes and Types, and the Importance of Orthodontic Treatment" (Récession gingivale : ses causes et ses types, et l'importance du traitement orthodontique). Dental Press Journal of Orthodontics, vol. 21, no. 3, juin 2016, p. 18-29, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944726/, https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.3.018-029.oin.
Dentiste, Buford. "Combien de temps les gencives peuvent-elles se rétracter avant que les dents ne tombent ? Un guide complet - Dentiste Buford". Dentiste Buford, 6 mars 2025, buforddentist.com/how-far-can-gums-recede-before-teeth-fall-out/.
Christiano, Donna. "La vérité sur le déchaussement des gencives". HealthlineHealthline Media, 14 juin 2023, www.healthline.com/health/receding-gums-grow-back.
Mythri, Sarpangala, et al. "Etiology and Occurrence of Gingival Recession - an Epidemiological Study". Journal of Indian Society of Periodontology, vol. 19, no. 6, 2015, p. 671, https://doi.org/10.4103/0972-124x.156881.
Imber, Jean-Claude, et Adrian Kasaj. "Traitement de la récession gingivale : Quand et comment ?" International Dental Journal, vol. 71, no. 3, juin 2021, pp. 178-187, https://doi.org/10.1111/idj.12617.
"Chirurgie gingivale : Qu'est-ce que c'est, la procédure et le rétablissement". Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/treatments/23504-gum-graft-surgery.
